Womanindonesia.co.id – Kasus gagal ginjal akut di Republik Indonesia (RI) saat ini tengah kembali merebak.

Kenaikan kasus gagal ginjal ini membuat Tjandra Yoga Aditama, mantan Direktur Penyakit Infeksi Organisasi Kesehatan Indonesia (WHO) untuk Asia Tenggara pun angkat bicara.

Ia mengatakan munculnya penyakit gagal ginjal akut pada anak atau atypical progressive acute kidney disease (GGAPA) pada awal Februari 2023 merupakan hal yang tragis dan memprihatinkan.

Tak hanya berkomentar, ia pun memberikan saran agar Indonesia harus belajar dari kejadian serupa pada 2022.

“Tentu sangat tragis dan menyedihkan anak-anak Indonesia harus meninggal akibat penggunaan narkoba di peredaran resmi, apalagi ini merupakan kejadian berulang dimana kita harus belajar dari pengalaman pahit masa lalu dan melakukan segala kemungkinan agar hal seperti ini tidak terjadi. lagi.’ kata Tjandra dalam keterangannya, Selasa (2/7).

Ia mengatakan, hampir seminggu setelah kasus terkonfirmasi meninggal akibat GGAPA, harus ada analisis yang lebih jelas tentang apa yang sebenarnya terjadi.

Menurut Tjandra, kapasitas penelitian laboratorium dan epidemiologi Indonesia harus jauh lebih siap sekarang karena telah belajar dari pengalaman ratusan anak yang meninggal pada tahun 2022.

“Jadi analisisnya harus lebih cepat dan akurat,” katanya.

Tjandra mempertanyakan keamanan ratusan obat sirup yang beredar resmi saat ini jika alasan GGAPA terkait dengan obat sirup yang beredar di masyarakat.

Ia juga mempertanyakan bagaimana anak-anak dapat terlindungi dari GGAPA jika obat yang dinyatakan tidak berbahaya dan aman ternyata menyebabkan kematian seorang anak.

Menurutnya, orang tua tidak bisa disalahkan atas masalah ini, karena orang tua memberikan obat yang beredar secara resmi di masyarakat kepada anaknya.

Ia mengakui bahwa jumlah anak yang meninggal akibat GGAPA kini jauh lebih rendah dibandingkan tahun 2022. Namun, Tjandra mengingatkan bahwa tidak ada yang bisa menggantikan nyawa seorang anak.

“Memang tahun yang lalu ada ratusan anak yang meninggal, dan sekarang satu anak, tetapi satu nyawa tentu tidak dapat tergantikan oleh apapun juga,” tuturnya.

Gagal ginjal akut

Gagal ginjal akut atau AKI (Acute Kidney Injury) bisa diartikan sebagai penurunan fungsi filtrasi ginjal yang cepat dan tiba-tiba.

Kondisi gagal ginjal akut ini biasanya dimanifestasikan oleh peningkatan serum kreatinin atau Azotemia (peningkatan BUN) dan/atau penurunan tidak ada output urin sama sekali.

Ubah terminologi dari Acute Renal Failure (ARF) menjadi AKI Tujuannya adalah untuk meningkatkan deteksi dini sehingga hal ini memungkinkan intervensi segera.

Dalam konsep yang digunakan saat ini, AK spektrum klinis yang luas mulai dari perubahan tanda minor fungsi ginjal ke kondisi yang membutuhkan terapi pengganti ginjal (TPG).

Perubahan konsep ini dibuat untuk tujuan demonstrasi bahwa perubahan kecil pada fungsi ginjal dapat memengaruhi mereka serius dalam jangka panjang, dan intervensi dini dapat meningkatkan hasil atau prediksi.

Beberapa laporan di seluruh dunia menunjukkan perbedaan 0,5-0,9% di masyarakat, 0,7-18% pada pasien rawat inap, hingga 20% pada pasien ICU di unit perawatan intensif (ICU), di mana kematian dilaporkan untuk semua di dunia bervariasi antara 25% dan 80%.

Meskipun kemajuan dalam diagnosis dan stadium AKI dengan biomarker akut yang dilaporkan Mekanisme dan jalur AKI, tetapi mekanisme AKI terlibat peningkatan mortalitas dan morbiditas pada pasien rawat inap masih belum jelas.

Kemajuan dalam deteksi dini dan pengobatan AKI telah dibuat Pengembangan definisi dan spektrum universal
sebuah kalimat Cedera AKI berubah dari tahap yang lebih ringan cedera parah AKI bukan penyakit utama dan kecil kemungkinannya terjadi tanpa penyakit lain yang mendasari.

Penyakit yang mendasari AKI sangat fleksibel dan bervariasi sesuai dengan kelompok usia anak.

Pada Sekelompok anak muda yang menyebabkan AKI di masyarakat adalah gangguan Hemodinamik karena mis. diare dan dehidrasi, syok akibat infeksi Demam berdarah dan kelainan bawaan berat pada ginjal dan saluran kemih.

Sebaliknya, anak-anak yang lebih tua dan remaja memiliki MMR komunitas yang lebih tinggi Sebagian besar disebabkan oleh penyakit ginjal seperti glomerulonefritis akut.

Keseragaman dapat dilihat pada profil penderita AKI Gejala prodromal seperti demam, gejala gastrointestinal dan gejala saluran kemih

Pernafasan Ini mungkin menunjukkan dugaan penyebab AKI dalam bentuk berikut: adanya infeksi di awal, yang kemudian mempersulit AKI.

Mekanisme imunologi terlibat dalam proses infeksi bervariasi dan kompleks tergantung pada mikroorganisme (agen) penyebab dan inang (host) dan genetika lingkungan.

Kesamaan lain dalam profil kasus yang dilaporkan adalah: deteksi antibodi SARS-CoV-2 positif pada sebagian besar pasien yang belum pernah dan tidak pernah menerima vaksinasi terhadap COVID-19 yang mungkin terinfeksi COVID-19, baik yang memiliki gejala ringan maupun tidak bergejala.

Karena itu, selain patogen umum yang diketahui dengan tropisme ginjal, SARSCoV-2 diduga memiliki potensi infeksi sebagai agen penyebab spesifik AKI, seperti halnya responsnya.

Peradangan hiperinflamasi setelah infeksi SARS-CoV-2 pada pasien anak pasca-COVID-19, yang dikenal dengan Multisystem Inflammatory In Children (MIS-C).

Gejala klinis utama COVID-19 adalah demam, batuk dan Diare.

Meski mayoritas pasien memiliki gejala ringan, sekitar sepertiga Pasien memiliki gejala yang parah dengan beberapa komplikasi syok septik, Sindrom gangguan pernapasan akut, AKI dan kematian.

AKI terjadi pada sekitar 0,5-33,9 persen pasien COVID-19.

Peradangan multisistem Sindrom (MIS-C) adalah kejadian langka nanti COVID-19, kejadiannya sekitar 3,16 kasus per 10.000 kasus COVID-19, AKI terjadi pada sekitar 25-33% pasien MIS-C.

Informasi dari Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) pada bulan September tahun 2022 akan ada 74 kasus cedera ginjal atipikal progresif akut.

Penyakit ini terjadi terutama pada anak-anak satu laki-laki lebih muda dari 6 tahun tanpa komorbiditas, satu kasus Perjalanan penyakitnya tidak seperti AKI normal terjadi pada kelompok usia anak di bawah 6 tahun dan perjalanannya relatif cepat, membutuhkan intervensi segera.